Mleko matki jest najlepszym pokarmem dla dziecka zarówno zdrowego jak i chorego. Dla dzieci urodzonych przedwcześnie mleko mamy ma znaczenie terapeutyczne, wspiera ich rozwój i powrót do zdrowia. Karmienie piersią buduje intymną więź między matką a nowo narodzonym dzieckiem. Jeżeli jednak nie jest możliwe karmienie dziecka piersią, konieczne jest utrzymanie laktacji, aby dostarczyć dziecku odciągnięty pokarm. Prawidłowo odciągnięte i przechowywane mleko pozostaje optymalnym pożywieniem zarówno dla noworodka,niemowlęcia, jak i małego dziecka.
Jak odciągać mleko matki
Zostałaś tak stworzona, aby wykarmić swoje dziecko. Twój organizm produkuje pierwszy pokarm - siarę - już w szesnastym tygodniu ciąży! Dlatego nawet jeśli urodziłaś przedwcześnie i dziecko jest bardzo maleńkie - możesz podjąć karmienie. Potrzebujesz jednak czasu i stymulacji aby pojawił się pokarm. Początkowo będzie go bardzo niewiele. Nie szkodzi! Wcześniakowi na początku wystarczą 1-2 ml pokarmu (10-20 kropel). Donoszonemu noworodkowi potrzeba około 3 ml - to mniej niż łyżeczka do herbaty! Kontakt z dzieckiem i jak najczęstsze przystawianie do piersi lub odciąganie sprawią, że pokarmu nie zabraknie.
Karmienie piersią lub odciąganie pokarmu należy rozpocząć od razu lub tak szybko, jak jest to możliwe, najlepiej nie później niż pomiędzy 6 a 24 godziną po porodzie. Wypływ mleka ułatwia wygodna pozycja, ciepły okład na piersi. Jeśli musisz odciągać pokarm, pomoże Ci w tym obecność dziecka lub widok jego zdjęcia, albo jakiegoś przedmiotu, który je przypomina.
To od Ciebie zależy jaki pokarm otrzyma Twoje dziecko.
Jeśli tego zapragniesz - mleko pojawi się w Twoich piersiach...
Jeśli nie możesz karmić piersią, pierwszy pokarm - siarę - najlepiej odciągnąć ręką do niewielkiego pojemnika lub, jeśli pojawią się tylko pojedyncze krople, zbierać je strzykawką bezpośrednio z brodawki. Pamiętaj, że liczy się każda kropla!
Stymulacja laktacji powinna przebiegać w sposób naśladujący rytm i długość karmienia noworodka najlepiej z użyciem laktatora elektrycznego klasy szpitalnej m- 8 razy na dobę co najmniej 100 minut na dobę, także w nocy.15 minutowe sesje mogą być podzielone na krótsze odcinki czasu. Ściąganie jednocześnie z obu piersi zwiększa efektywność stymulacji i oszczędza czas.
ODCIĄGANIE POKARMU
8 razy na dobę
Każda pierś - 15 min podczas sesji
Najlepiej z obu piersi jednocześnie lub naprzemiennie ściąganie z obu piersi, na przykład według schematu:
5 - 7 min. z jednej piersi, 5 - 7 min. z drugiej
3 - 7 min. z pierwszej, 3 - 5 min. z drugiej
2 - 3 min. z pierwszej 2 - 3 min. z drugiej
W dalszej części postu, napiszę jak przechowywać ściągnięte mleko matki, jak rozmrażać mleko matki i jak dbać o sprzęt laktacyjny. Pozdrawiam :)
Hej :) trochę to potrwało, ale już dziś obiecana dalsza część posta..
Zatem..
Jak przechowywać mleko matki
Naczynie, do którego ściągany jest pokarm, powinno być wykonane z tworzywa dopuszczonego do kontaktu z żywnością i umożliwiać bezpieczne przechowywanie zamrożonego pokarmu. Pojemnik powinien być szczelnie zamykany, łatwy w transporcie. Optymalnie, gdy są to plastikowe butelki wykonane z polipropylenu. Po sterylizacji można je ponownie używać.
Torebki plastikowe nie są polecane do przechowywania pokarmu przeznaczonego dla wcześniaków ze względu na ryzyko rozszczelnienia i osadzenia składników mleka na powierzchni torebki.
Pojemniki do przechowywania pokarmu powinny być sterylizowane każdorazowo po użyciu. Po odciągnięciu porcji mleka pojemnik należy podpisać danymi dziecka (imię i nazwisko), wpisać również datę i godzinę zbierania pokarmu.
Jeżeli w ciągu najbliższych 24 godzin planuje się uzupełnienie pojemnika kolejnymi porcjami mleka, należy każdorazowo dopisać na etykiecie informacje dotyczące pory odciągania i przechowywać go w lodówce (4*C). Łączone porcje mleka powinny być wcześniej schłodzone, ale w przypadkach, gdy dodawane objętości mleka są bardzo małe (np. poniżej 10 ml) dopuszcza się odciąganie pokarmu do tego samego pojemnika,co wcześniej zebrane i schłodzone mleko. Jeżeli jest taka możliwość, najlepiej gromadzić pokarm w porcjach przeznaczonych na jeden posiłek dziecka.
Mleko przeznaczone do zamrożenia należy wstawić do zamrażalnik o temp -20*C. Czas przechowywania odciągniętego mleka zależy od warunków przechowywania pokarmu.
Pokarmu rozmrożonego nie powinno się ponownie zamrażać!
Transportując zamrożone mleko, które nie jest przeznaczone do bieżącego żywienia dziecka, należy dołożyć wszelkich starań, aby nie uległo choćby częściowemu rozmrożeniu. W tym celu należy używać termotorby z wkładami z żelem chłodzącym lub suchym lodem. Wolne przestrzenie należy wypełnić np. czystymi ręcznikami. Nie należy stosować typowych termosów z lodem spożywczym. Przy dłużej trwającym transporcie, warto użyć elektrycznej chłodziarki transportowej.
Dopuszczalne jest rozmrożenie mleka w czasie transportu, ale tylko w połowie objętości gdyż to gwarantuje utrzymanie temperatury pokarmu 4*C lub niżej. Mleko takie powinno być zużyte w stosownym czasie od rozmrożenia.
POKARMU ROZMROŻONEGO NIE NALEŻY ZAMRAŻAĆ POWTÓRNIE.
NIE WOLNO MIESZAĆ POKARMU ROZMROŻONEGO Z POKARMEM ŚWIEŻYM W JEDNYM POJEMNIKU.
Jak rozmrażać mleko matki
Rozmrażanie pokarmu powinno odbywać się możliwie szybko, najlepiej w przeznaczonych do tego podgrzewaczach z zastosowaniem ciepłego powietrza lub w łaźni wodnej o temperaturze nie przekraczającej 37*C. W trakcie rozmrażania pojemnik z mlekiem powinien być szczelnie zamknięty. Mleko rozmrożone, nieogrzane może być przechowywane przez 24 godziny w lodówce (+4*C). Podgrzewać należy takie porcje pokarmu, które noworodek zjada na raz, a karmienie nie powinno trwać dłużej niż 4 godziny. Pozostałe po karmieniu resztki mleka należy usunąć. Noworodek może jeść mleko o temperaturze pokojowej, ale nie chłodniejsze. Pokarm najlepiej podgrzewać w podgrzewaczu lub w wodzie do temp około 37*C.
NIGDY NIE GOTUJ, ANI NIE PODGRZEWAJ BEZPOŚREDNIO NA PALNIKU LUB W KUCHENCE MIKROFALOWEJ POKARMU KOBIECEGO!
Higiena sprzętu laktacyjnego
Profesjonalny laktator jako wyrób medyczny powinien mieć możliwość:
- separacji mediów (mechanizm laktatora odseparowany od części pozostających w kontakcie z mlekiem matki)
- sterylizowania końcówek osobistych lub stosowania końcówek jednorazowych (końcówki lub akcesoria kontaktujące się z mlekiem powinny być wykonane z polipropylenu)
- regulacji siły ssania
- naśladowania rytmu ssania dziecka
Przed rozpoczęciem odciągania mleka z piersi należy umyć ręce wodą z mydłem (energiczne mycie przez 15 sek.), a następnie wytrzeć czystym, najlepiej jednorazowym ręcznikiem. Warto zadbać aby paznokcie były krótko obcięte i czyste.
Nie ma potrzeby mycia piersi przed rozpoczęciem odciągania mleka. Wystarczająca jest codzienna typowa higiena osobista uwzględniająca mycie całego ciała. Częste stosowanie środków myjących lub odkażających może spowodować podrażnienia i uszkodzenia brodawek.
Umyte i wysuszone, po dezynfekcji lub sterylizacji, części laktatora należy zmontować wg instrukcji dostarczonej przez producenta. Rozpoczynając odciąganie należy ustawić laktator w pozycji minimalnego podciśnienia, a później dostosować podciśnienie tak, by było możliwie największe, jednak ciągle odczuwalne przez matkę jako komfortowe.
UMIEJĘTNE ODCIĄGANIE NIE BOLI. NA POCZĄTKU MOŻESZ MIEĆ PROBLEMY, ALE NIE ZNIECHĘCAJ SIĘ. TWOJE DZIECKO CZEKA NA TWÓJ POKARM.
Po każdym użyciu laktator należy rozłożyć i wszystkie części stykające się z mlekiem umyć ciepła wodą z dodatkiem środka do mycia naczyń, najlepiej przeznaczona tylko do tego szczoteczką. Można dodać 1-3% roztwór sody, aby uniknąć zasychania kropel mleka na powierzchni laktatora. Następnie należy pozostawić do wyschnięcia na czystej, bawełnianej ściereczce. Dopuszczalne jest też mycie w zmywarce w temperaturze nie niższej, niż 60*C.
Sprzęt używany przez matkę noworodka przedwcześnie urodzonego wymaga dezynfekcji PRZED KAŻDYM UŻYCIEM, dla noworodka donoszonego - przynajmniej 2 razy na dobę.
Dezynfekcja jest możliwa przez zanurzenie akcesoriów we wrzątku na czas 5-10 min lub poprzez umieszczenie w torebkach typu "Quick Clean" umożliwiających dezynfekcję w kuchence mikrofalowej (zgodnie z załączoną do torebki instrukcją producenta).
Wyparzenie lub dezynfekcja w kuchence mikrofalowej zmniejsza ilość drobnoustrojów, ale nie niszczy form przetrwalnikowych.
Sprzęt laktacyjny ( w tym osobiste końcówki wielorazowego użytku) będący własnością szpitala musi zostać poddany dezynfekcji i sterylizacji, zanim zostanie przekazany kolejnej matce.
Akcesoria do karmienia po sterylizacji są jałowe - wolne od wszelkich form mikroorganizmów.
